Reto módulo 1: grandes bases de datos sanitarias
Mi ámbito de trabajo son las grandes bases de datos sanitarias como el CMBD que recoge la información clínica y administrativa de todos los ingresos hospitalarios de este país, sean públicos o privados o la BDCAP que extrapola la información clínica de atención primaria de unos 5 millones de usuarios a todo los usuarios del SNS. Esta información se refiere a problemas de salud, visitas y medicamentos, entre otros. Afortunadamente, por ley, la información sanitaria (al igual que el resto) ha de suministrarse segregada por sexos lo que resulta de gran utilidad cuando queremos realizar un análisis con perspectiva feminista, que dicho sea de paso, debería ir siempre incorporada en las explotaciones realizadas, al menos en mi opinión, en el ámbito de la salud pública. Por mi parte, siempre llevo puestas las gafas violetas por lo que estoy atenta a las diferencias por sexos y a sus posibles explicaciones....
Cuando llegué al Ministerio en 2019 nos pusieron a trabajar en el informe de Salud Mental en atención primaria y me llamaron muchísimo la atención las diferencias por sexos en ciertos diagnósticos como ansiedad y depresión que se traducen en unas dosis de fármacos antidepresivos y ansiolíticos muchísimo mayores en mujeres, sobre todo en las edades medias (cuando la doble y triple jornada de la mujer es más onerosa, según algunas interpretaciones que leí a posteriori). Las diferencias en estas edades son tan brutales que apuntan nítidamente a un sesgo de género bien en la etiología, en el diagnóstico o en el tratamiento de estas patologías (probablemente un poco de todo). Pero no hay más ciego que el que no quiere ver y ahí seguimos atiborrando a pastillas al 50% de la población para acallar un malestar que por algún lado tiene que salir... Os dejo aquí a modo de ejemplo un gráfico con las dosis de antidepresivos, las mujeres son los triángulos verdes y los hombres los puntos rojos. También dejo el link del informe.
Rebuscando en informes anteriores encontré uno muy interesante sobre la atención cardiovascular en atención primaria que me hizo saltar las alarmas sobre todo con los gráficos sobre estatinas. Las estatinas son unos fármacos hipolipemiantes (para disminuir el colesterol) que están indicados de forma inequívoca en personas que han sufrido algún episodio de enfermedad cardiovascular, lo que se denomina prevención secundaria (su uso en prevención primaria, en personas que no han tenido eventos cardiovasculares, es más controvertido). Os muestro aquí las diferencias de dosis de estatinas por sexos en prevención secundaria para que saquéis vuestras propias conclusiones (las mujeres siguen siendo los triángulos). Dejo también el link al informe.
Lo que a mí me parece un sesgo de género como un piano en el uso de estatinas, resulta que a muchos de mis colegas médicos (y alguna médica también) les parece que son diferencias explicables por la gravedad de los pacientes, por la variabilidad de la práctica, etc. Desde la carrera nos explican que la enfermedad cardiovascular es una enfermedad de hombres y el sesgo de género es totalmente inconsciente, ningún médico va a reconocer que ante los mismos síntomas si es hombre se le hace un electro con más probabilidad que si es mujer y a estas muchas veces se les diagnostica ansiedad sin más indagación...
Lo que se me ocurrió para demostrar el sesgo de género en el uso de estatinas lo explico en esta presentación (del minuto 30 al 40 de la grabación) para el Observatorio de Salud de la Mujer, os lo dejo aquí al completo por si os interesa escuchar alguna de las otras exposiciones:
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